冬虫夏草“千金方”连载——肺纤维的克星

肺纤维化是一组以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病,是多种弥漫性肺间质疾病的最终转归,是对损伤的过度修复。病程一般呈进行性发展,晚期多可引起心肺功能衰竭而死亡。本病因病因复杂、发病机制尚不明确,故临床缺乏有效的治疗手段。西医治疗多以激素和免疫抑制剂为主,疗效不能令人满意,且有较大的副作用。近年来,中医药治疗肺纤维化日益受到重视,并取得了一定的成果,现综述如下：

曹世宏认为,肺燥阴伤和肺气虚冷是本病病机的主要方面,且相互兼夹,均可导致瘀血。瘀血一旦形成,又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。张炜等认为,本病多因“重亡津液”,伤津则阴虚,阴虚则生内热,内热熏灼上焦,气逆而咳,咳久则肺气痿弱不振,形成肺痿。宋建平等认为,本病与风湿等邪气痹阻肺络关系密切,肺肾虚弱,风湿等邪入中,邪气痹阻胸中,日久脉络瘀滞,肺因痹而痿。张天嵩等认为,本病责之肺肾,外邪袭肺,损伤肺脏,继而累及肾脏。肺肾亏虚,由虚致瘀,痰瘀互结,蕴久化热,此等邪实进而加重正虚。由于正虚,加上长期应用激素,机体免疫能力低下,易致外邪侵犯,形成恶性循环。肺虚痰瘀者,多以咳嗽为首发症状;肾虚痰瘀者,多以呼吸困难为首发症状。宋建平等还认为,本病的病因病机为肾气亏虚,失于摄纳;肺气损伤,呼吸失司;血脉瘀滞,肺叶紧缩。孟磊等认为,本病系多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,瘀血碍阻肺气所致。

中医根据整体观念、辨证论治的理论,综合运用：1、补益肺气;2、温补肾气;3、健脾化痰;4、活血化淤;对于改善其临床症状、阻止肺纤维化的进一步发展有较好的疗效,能够弥补西医在IPF静止期治疗的不足。

冬虫夏草系传统名贵滋补强身中药，含多种氨基酸、多糖、甘露醇、虫草素、核苷、维生素及微量元素等;据分析含水分10.8%、脂肪8.4%、粗蛋白25.3%、粗纤维18.5%、碳水化合物28.9%、灰分4.1%。冬虫夏草性温而味甘，具有补肺、益肾、补精髓及诸虚百损、止咳化痰之功效。适治肺结核、年老体衰、咳嗽气喘、贫血虚弱、神经性胃病、咯血、自汗盗汗、阳痉遗精、腰膝酸痛、病后久虚不复等症。

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